의학원 공고번호 제2024-37호

전 자 입 찰 공 고

1. 입찰에 부치는 사항

순번	입    찰    명	입찰등록 및 제안서 접수 개시	입찰등록 및 제안서 접수 마감	제안서 발표 및 평가 (예정)
1	방사성의약품 자동합성장치  1SET 제작	2024.09.24.(화), 11:00 연구지원관리팀 (직접제출, 우편/택배 제출 불가)	2024.10.07.(월),14:00 연구지원관리팀	2024.10.17.(목), 14:00 의학원 연구센터 3층 대회의실 (장소 변동 가능)

  입 찰 방 법 : 제한경쟁(총액) / 협상에 의한 계약

  입 찰 내 용 : 방사성의약품 자동합성장치 1SET 제작 (자세한 사항은 제안요청서 및 과업지시서 참조)

  추 정 금 액 : 219,000,000원(부가가치세 포함)

  계 약 기 간 : 계약일로부터 2024년 12월 20일까지

2. 입찰참가자격

   ① 우리 의학원 계약업무요령 제16조(참가자격), 제26조(입찰참가제한)의 규정에 의한 입찰참가자격요건을 갖춘 업체

   ②「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」시행령 제12조 및 동법 시행규칙 제14조의 규정에 의한 경쟁입찰 참가자격을 갖춘 업체

   ③「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」 제27조, 동법 시행령 제76조 및 동법 시행규칙 제76조에 의하여 입찰공고일 현재 부정당업체로 입찰 참가자격을 제한받지 아니하는 업체

   ④ 입찰공고일 현재 법정관리, 화의개시 중에 있지 않고 정부기관에 의한 부정당업체로 제재 중에 있지 않은 업체

   ⑤ 「중소기업기본법」제2조제2항에 따른 중·소기업자 또는「소상공인 보호 및 지원에 관한 법률」제2조에 따른 소상공인으로서「중소기업 범위 및 확인에 관한 규정」에 따라 발급된 <중·소기업·소상공인 확인서> 를 소지한 자.

3. 입찰 보증금

   ① 입찰에 참가하고자 하는 입찰참가등록마감 일시까지 추정금액의 100분의 5 이상의 입찰이행보증(보험)증권을 입찰참가신청서 제출과 동시에 우리 의학원(사업자번호 621-82-11241, 법인단체명 : 동남권원자력의학원)에 직접 납부하여야 합니다.(직접제출)

   ② 입찰 보증증권은 제안서 접수 마감일로부터 30일 이상 유효하여야 합니다.

   ③ 낙찰자가 소정의 기한 내에 계약을 체결하지 아니한 때에는「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」을 준용하여 동 입찰보증금은 우리 의학원에 귀속하며, 부정당업자로 입찰참가자격 제한처분을 받을 수 있습니다.

4. 입찰방법

   ① 본 입찰은「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」시행령 제43조에 따라 낙찰자를 결정하므로 「협상에 의한 계약체결기준」(기획재정부 계약예규, 2020.12.28.)등, 기타 입찰에 필요한 모든 사항을 자세히 알고 입찰에 참가하셔야 합니다.

   ② 입찰금액 작성 시에는 과세사업자, 면세사업자, 영세율사업자에 상관없이 부가가치세를 포함한 금액 기준으로 작성하며, 면세사업자 또는 영세율사업자와 계약을 체결할 시에는 낙찰금액에서 부가가치세 상당액(10%)을 차감한 금액으로 계약합니다.

   ③ 첨부의 제안요청서 및 시방서 등을 충분히 숙지하여 기술제안서 및 가격입찰서를 작성ㆍ제출해야 하며, 기술제안서와 가격입찰서를 분리하여 기한 내 의학원 연구지원관리팀으로 직접 방문ㆍ제출해야 합니다.

5. 입찰참가 등록서류

   ① 입찰참가 등록서류는 입찰등록 및 제안서 접수마감 전까지 아래의 서류를 모두 구비하여 의학원 연구지원관리팀으로 직접 제출해야 합니다.

      o 입찰참가 신청서(의학원 소정양식) 1부.

      o 청렴계약이행각서 1부.

      o 사업자등록증 및 법인등기부등본(최근 3개월 이내) 각 1부.

      o 중‧소기업‧소상공인 확인서 1부.

      o 입찰이행보증증권 1부.

      o 사용인감계(의학원 소정양식) 및 인감증명원(최근 3개월 이내) 각 1부.

      o 대표자 입찰시 : 명함 및 신분증(지참)

      o 대리인 입찰시 : 위임장, 재직증명서, 명함, 신분증(지참), 대리인 건강보험 또는 국민연금가입증명원(가입자용, 공단 발행) 각 1부.

      o 신용평가서(회사채, 기업어음, 기업신용 중 택 1) 1부.

      o 제안서(증빙서류 포함) 8부. 제안서 파일 USB 2개(PT 발표 자료 포함)

        - 1부는 원본으로 편철하지 말고 A4로 체출

        - 7부는 편철(가로 또는 세로방향 좌편철/A4/단면인쇄)

        - 제안서의 원본 및 모든 사본의 첫 페이지에는 제안요청서 내 서약서[서식7]를 첨부하여야 함

      o 가격입찰서(의학원 소정양식을 이용하여 입찰가격을 기재하고 별도의 봉투에 담아 동봉하여 기술제안서와 같이 제출) 1부.

      o 사용인장 지참(등록대장 날인용)

      o 기타 제안요청서 등에서 요청한 서류 각 1부.

       ※ 개인정보보호를 위하여 서류작성 시 주민등록번호 끝자리 6자리는 반드시 음영처리하고 제출

6. 낙찰자 결정방법 : 협상에 의한 계약

   ① 협상에 의한 계약체결 기준(기획재정부 계약예규, 2023.6.16.)을 기준으로 낙찰자를 결정하며, 접수된 제안서 평가는 기술평가와 가격평가로 구분하여 종합평가를 실시하며, 기술평가 80%, 가격평가 20%의 비중을 적용합니다.

   ② 제안서 평가결과 기술평가 점수가 기술평가분야 배점한도(80점)의 85%(68점) 이상인 자를 협상적격자로 선정하며, 평가점수 중 최고점과 최저점을 제외한 나머지 평가점수의 산술평균을 기준으로 합니다.

   ③ 협상순서는 상기의 협상적격자 기술능력평가 점수와 입찰가격평가 점수를 합산하여 합산점수의 고득점 순에 따라 결정합니다.

   ④ 가격개찰은 제안서 평가완료(제안서 기술평가) 후 진행됩니다.

   ⑤ 제안서 제출 업체 중 협상적격자만 가격입찰 참가자격을 부여하며, 미 제출업체의 가격은 무효처리합니다.

   ⑥ 종합평가점수가 동점인 경우 기술평가 점수가 높은 업체를 선순위자로 선정하며, 기술평가점수도 동일한 경우 기술능력의 세부평가항목 중 배점이 큰 항목에서 점수가 높은 업체를 선순위자로 선정합니다.

   ⑦ 협상이 성립된 때에는 다른 협상적격자와는 협상을 실시하지 않으며, 모든 협상적격자와 협상 결렬시 재공고입찰에 부칠 수 있습니다.

   ⑧ 제안서 평가위원회의 평가내용과 평가결과 관련 서류는 일체 공개하지 않습니다.

7. 입찰등록마감 및 제안서 접수마감일시(가격입찰서 동봉) : 직접 제출

   ① 일    시 : 2024.10.07.(월), 14:00 (시간초과 시 제출불가)

     * 2024.10.04.(금)은 의학원 대체휴일 지정으로 인하여 방문 불가하오니 일정에 참고하시기 바랍니다.

   ② 장    소 : 연구지원관리팀 (동남권원자력의학원 본관 2층)

   ③ 제출서류 : 입찰참가 등록 서류 일체(가격입찰서 포함)

      ※ 가격입찰서의 경우 별도의 서류봉투(大)에 봉함 후 상단, 중앙, 하단의 봉합부분에 증명인감 또는 사용인감을 날인하여 제출하여야 유효한 입찰서가 됩니다.

   ④ 제안서의 효력 : 발주기관이 필요시 입찰참가자에 대하여 추가 제안 또는 자료를 요청할 수 있고, 이에 따라 제출된 자료는 제안서와 동일한 효력을 가지며, 제출된 제안서의 내용은 발주기관이 요청하지 않는 한 변경할 수 없습니다.(제안서 작성 등 일체의 소요 비용은 입찰 참가자가 부담함)

8. 제안서 발표(PT) 및 기술 ․ 가격 평가

   ① 일  정 : 2024.10.17.(목), 14:00 ~

    ※ 상기 일정은 의학원 사정 및 입찰참가현황에 따라 변경될 수 있으며, 변경 시 별도 통지 예정

   ② 장  소 : 동남권원자력의학원 연구센터 2층 대회의실 등

   ③ 발  표 : 업체별 발표 참여인원 및 진행시간은 아래와 같이 제한되며 진행상황에 따라 변동 될 수 있음

      o 진행시간 : 25분(발표 15분, 질의응답 10분) 이내

      o 참여인원 : 업체별 2인 이내(PM 포함)

      o 발표순서 : 발표 당일 무작위 추첨 순서대로 진행

   ④ 제안서 발표에 필요한 모든 사항은 업체가 직접 준비ㆍ설치(유인물, 노트북 등)

   ⑤ 가격개찰/평가 : 발표완료 이후 / 연구지원관리팀(업체별 최소 1인 참석/장소 변동 가능)

9. 우선협상대상자 선정 발표

   ① 일    시 : 협상적격자 선정 후 개별통지

   ② 선정발표 : 협상적격자와 협상순위가 결정된 경우 협상일정 등을 개별통지

10. 협상방법 및 기준

   ① 협상범위는 의학원에서 정한 제안요청서와 제작시방서 등의 내용과 우선협상대상자가 제안한 사업내용, 이행방법, 이행일정 및 기술평가위원회에서 권유한 사항 등을 대상으로 협상을 실시하며 협상대상자와 협상을 통해 그 내용의 일부를 조정할 수 있습니다.

   ② 우선협상대상자와 협상이 성립된 때에는 다른 협상적격자와 협상을 실시하지 않습니다.

   ③ 우선협상대상자와 협상을 통해 정해진 내용은 계약의 일부로서 계약서에 포함되고, 우선협상대상자는 협상내용을 성실히 이행하여야 하며, 그 이행이 불완전하거나 지체가 발생할 경우 의학원은 계약을 해지할 수 있고, 동시에 계약보증금을 의학원에 귀속하며,「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」을 준용하여 부정당업자로 입찰참가자격 제한처분을 받을 수 있습니다.

11. 입찰무효

   ① 입찰참가 자격이 없는 업체가 한 입찰(입찰참가신청 미등록 등)

   ② 소정 일시까지 소정의 입찰보증금을 납부하지 아니하고 한 입찰

   ③ 동일사항에 대하여 동일업체가 2회 이상의 투찰을 한 입찰

   ④ 전 호 이외의 입찰유의서 등을 위반한 입찰

   ⑤ 추가자료 요청시 미제출한 업체가 한 입찰

12. 계약의 낙찰

   ① 낙찰자는 낙찰선언 후 10일 이내에 계약을 체결하여야 하며, 다음 서류를 우리 의학원에 제출하여야 한다.

      o 청렴계약이행각서 1부.

      o 사업자등본, 법인등기부등본(최근 3개월 이내) 각 1부.

      o 사용인감계(의학원 소정양식), 인감증명원(최근 3개월 이내) 원본 각 1부.

      o 계약(이행)보증증권(계약금액의 100분의 10 이상, 계약 완료일로부터 30일 이상 유효하여야 함) 1부.

      o 신분증, 명함, 사용인감도장 지참

      o 자격 관련 서류ㆍ계약금액 산출 세부내역 등 기타 계약에 필요한 서류

13. 계약보증금

   ① 계약보종금은 계약할 물품대금의 100분의 10이상을 계약이행보증증권으로 우리 의학원에 납부하여야 합니다.

14. 인도조건

   ① 내자 인도조건은 현장도착(설치포함) 조건입니다.

15. 무상하자보증기간

   ① 무상하자기간은 검수완료일(운전 및 성능적격성평가 완료일)로부터 2년으로 100분의 5 이상의 하자보증 금액을 이행보증 증권으로 우리 의학원에 제출하여야 합니다.

16. 지체상금

   ① 낙찰업체는 소정기한까지 물품의 전부 또는 일부를 납품치 않은 경우 지체일수 1일에 대하여 계약금액 또는 미남품 대금의 1,000분의 0.75이상에 상당한 지체상금을 우리 의학원에 납부하여야 하며, 이는 물품대금의 지불시 공제합니다. 단, 천재지변 기타 불가항력으로 인하여 불가피하다고 우리 의학원이 인정할 경우 이를 면제할 수 있습니다.

17. 기타 유의사항

   ① 본 공고의 제안서 제출 시(입찰등록시) 입찰참가신청서에 신고한 사용인감도장 및 신분증(주민등록증 또는 운전면허증)을 반드시 지침하여야 하며, 입찰참가 신청서상의 대리인이 등록을 할 경우 본인이 직접 등록하여야 합니다.

   ② 입찰참가자 및 낙찰자는 우리 의학원의 규정과 공고서, 시방서, 제안요청서, 계약일반조건, 과업설명서, 입찰유의서 및 기타 제시하는 조건 등 이를 숙지 ․  승낙한 것으로 보고 계약서에 포함하며, 숙지하지 못하여 발생된 모든 책임은 입찰참가자 및 낙찰자에게 있습니다.

   ③ 본 입찰(제안서 작성 등)과 관련한 일체의 소요비용은 입찰참가자의 부담으로 합니다.

   ④ 공고상에 명시하지 않은 입찰관련 사항은 제안요청서 등 붙임자료 등으로 보완하며, 제출된 제반서류(제안서 등)는 입찰 증빙자료로 일체 반환하지 않습니다.

   ⑤ 본 입찰은 청렴계약제가 적용되는 입찰이며, 물가변동에 의한 계약금액 조정은 적용하지 않습니다.

   ⑥ 우리 의학원에 직접 내원하여 소정의 입찰참가 신청서류 등록을 마친 업체에 한하여 입찰자격을 부여하며, 미 이행시 무효처리 합니다.

   ⑦ 입찰과 관련된 모든 일정은 준수하셔야 하며, 지각 참석 시 참여가 불가능합니다.

   ⑧ 본 입찰과 관련한 자료는 추가로 요청할 수 있으며, 업체는 즉시 제출하셔야 합니다.

   ⑨ 제안서 및 시방서와 관련된 사항은 우리 의학원 핵의학과(051-720-5753)으로 문의하여 주시고, 입찰 절차와 관련한 사항은 연구지원관리팀(051-720-5757)으로 문의하여 주시기 바랍니다.

   ⑩ 본 건에 기재된 각종 관련 법령, 규정, 기준, 조건 등은 공고일 기준 가장 최신의 유효한 것으로 우선 적용합니다.

   ⑪ 최초의 입찰에 참가한 업체가 재공고 입찰에 참가하는 경우, 입찰참가신청서 이외의 기타 서류는 최초의 입찰시 제출한 서류로 갈음 할 수 있습니다.(최초의 입찰과 변동이 있는 부분에 대해서는 재공고 입찰시 추가로 제출해야 함)

   ⑫ 본 공고는 조달청 국가종합정보시스템홈페이지(http://www.g2b.go.kr)에 게재됩니다.

위와 같이 공고 함

2024.   09.  23.

동남권원자력의학원장

(본 법령 및 규정이 개정될 경우 최근 법규를 준용 함)

동남권원자력의학원 계약업무규정

계약일반조건

   본 계약서를 작성함에 있어 동남권원자력의학원(이하(갑)이라 칭한다)과 ○○○(주)(이하(을)이라 칭한다)간에 다음 조항을 약정한다.

제1조(개요) 본 계약일반조건은 우리 의학원의「방사성의약품 자동합성장치 1SET 제작」을 원활히 수행하는데 있다.

  ① 계 약 명 : 방사성의약품 자동합성장치 1SET 제작

  ② 계약범위 : 붙임 참조

제2조(계약문서) ① 계약문서는 계약서, 유의서, 계약일반조건, 계약특수조건, 과업내용서 및 산출내역서 등으로 구성되며 상호보완의 효력을 가진다.

  ② 계약문서 내용이 분명하지 아니하거나 누락, 오류 또는 상호 모순되는 점이 있을 때에는 즉시 이 사실을 계약담당자에게 통보하고, 서면상의 지시를 받아야 한다.

  ③ 계약상대자는 물품도서에 명시되어 있지 아니한 것이라도 물품 제작의 사소한 변경이나 내용상 필요한 경미한 내용에 대하여는 도급금액 범위 내에서 완수하여야 한다.

제3조(계약기간) 계약이행기간은 계약일로부터 2024년 12월 20일 까지로 한다. 단, (갑)과 (을) 쌍방의 합의 하에 그 기간을 연장할 수 있다.

제4조(계약보증금) (갑)은 본 계약체결 시 추정금액의 100분의 10에 상당한 계약보증금을 현금(시중은행 발행 자기앞수표 포함) 또는 계약이행보증증권을 (을)로부터 받는다.

제5조(해지∙해약) ① 다음의 경우에는 (갑)의 임으로 해지∙해약할 수 있다.

  ① (을)이 본 계약 체결 시 부정행위가 있었을 경우

  ② (을)이 지정기간 내에 정당한 사유 없이 계약을 지연한 경우

  ③ (을)이 본 계약을 이행할 능력이 없다고 (갑)이 인정했을 경우

  ④ (을)이 관련법 위반하여 허가가 취소되었을 경우

  ⑤ 기타 (을)이 본 계약을 위반했을 경우

제6조(보증금의 귀속) 제4조에 의하여 계약이 해지∙해약될 경우에는 계약보증금 전액을 (갑)에게 귀속시킨다. 계약이행보증보험일 경우도 동일하다.

제7조(계약수행 방법 등) 본 과업의 과업수행인원은 과업수행 계획서 또는 계약서에 명시된 인원을 투입하여야 하되, (갑)의 승인을 취득하여 인원을 변경할 수 있다.

제8조(계약이행) 계약 이행 시에 소요되는 모든 비용은 (을)이 부담하며, 계약 이행 후 제반 절차는 (갑)의 지시에 따라야 한다.

제9조(계약변경) (갑)의 사정에 의하여 계약 내용에 변동이 있을 시 상호 협의하여 조정할 수 있다.

제10조(사정변경) (갑)의 불가피한 사정에 의하여 계약 내용에 변동이 있을 시 (갑)과 (을)은 협의하여 정하며 합의가 일치하지 않으면 (갑)의 뜻에 우선한다.

제11조(책임 및 배상) ① (을)의 귀책사유로 인한 목적물의 손 ․ 망실 시 (을)은 (갑)의 선택에 따라 원상회복 또는 배상을 하여야 한다.

  ② (을)은 계약중단 및 기타 계약이행과정에서 발생하는 (갑)의 업무상 피해에 대하여는 (갑)이 만족할 수 있도록 배상을 해야 하며, (을)이 (갑)의 사업장에서 업무이행 중 발생한 사고 및 제반문제에 대하여는 (을)이 모든 책임을 진다.

제12조(변경사항 신고) ① (을)은 계약체결 후 사업자등록증, 인허가서 등 계약과 관련된 제반사항이 변경될 경우 변경사항을 공문에 첨부하여 즉시 신고하여야 하며, 미신고로 인해 발생되는 모든 사항은 (을)이 책임을 진다.

제13조(해석) ① 본 계약서의 각 조항에 이의가 있을 때에는 (갑)과 (을)이 상호 협의  하여 결정하며 협의가 일치하지 않으면 (갑)의 뜻에 우선한다.

  ② (갑)과 (을)의 분쟁발생 시에 관할법원은 (갑)의 주소지를 관할하는 법원으로 한다.

제14조(특약사항) 본 계약서의 미비사항이나 본 계약서의 각 조항과 다른 사항을 특약할 경우에는 (갑), (을) 합의하여 결정하며 본 계약서에 명시하지 않은 사항은 일반 상관례에 따른다.

  본 계약을 증명하기 위하여 계약서 2부을 작성하여 쌍방 서명 날인하고 각각 1부씩 보관한다.

입찰참가신청서 공고번호  제2024-37호
신 청 인	상        호				사업자등록번호
	주        소				전  화  번  호
	대   표   자				주민 등록 번호
입  찰  건  명			방사성의약품 자동합성장치 1SET 제작
입 찰 보 증 금	납        부		∙ 보증금율 :             ％ (추정금액의 100분의 5 이상) ∙ 보 증 액 : 금                원정(￦               ) ∙ 보증금납부방법 : 입찰이행보증증권
	납 부 면 제 및 지 급 확 약		∙ 사  유 : 해당 없음 ∙ 본인은 낙찰 후 미체결 시 귀 기관에 낙찰금액에 해당하는   소정의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대 리 인 ․ 사 용 인 감	본 거래(입찰, 계약, 수급) 에 대한 일체의 권한을 다 음의 자에게 위임합니다.			본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고 합니다.       사용인감                 (인)
	성       명	주민등록번호
※개인정보보호를 위하여 서류작성 시 주민등록번호 끝자리 6자리는 반드시 음영처리   본인은 위의 번호로 공고(지명통지)한 일반(제한, 지명)경쟁입찰에 참가하고자 귀 의학원에서 정한 공사(물품구매, 용역)입찰유의서 및 입찰공고 사항을 모두 수락하고 붙임 서류를 첨부하여 입찰에 참가하고자 합니다.                                    2024년     월     일    붙임서류 : 1.사업자등록증 사본 1부             2.인감증명원 1부             3.입찰참가 자격을 증명하는 서류 1부             4.기타 공고로서 정한 서류                                          신 청 인                    (인)     동남권원자력의학원장 귀하

청렴계약 이행각서

                      (의학원 공고번호 제2024 - 37호)

    당사는 『부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정』을 구현  하고자 귀 원에서 발주하는 공사, 용역, 물품구매 등에 다음과 같이 청렴 계약할 것을 서약합니다.

  ❍ 당사 임직원과 대리인은 귀 원에서 시행하는 공사, 용역, 물품 구매 등의 계약에 참여함에 있어 계약 및 계약이행에 관계되는 업무를 수행하는데 관계법령에 규정된 내용과 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠습니다.

  ❍ 계약 및 계약이행과정에서 금품, 향응 등의 뇌물이나 부당한 이익제공을 하지 않겠으며 이를 위반할 시에는 관계법에 따라 책임지고 어떠한 처벌도 감수하겠으며 이에 대한 이의도 제기하지 않겠습니다.

      2024.      .       .

                서약자  업체명 :

                        대표자 :                       (인)

  동남권원자력의학원장 귀하

사 용 인 감 계

  위의 사용인감을 귀 의학원과의 계약 및 이에 수반되는 모든 행위에 사용하기 위하여 인감증명(증명인감)서를 첨부하여 제출하오며 본 인감을 고의 또는 과실로 부당하게 사용함으로서 발생하는 민‧형사상의 모든 책임은 본인에게 있음을 서약하며 인감계를 제출합니다.

2024년      월       일

소 재 지 :

상    호 :

대 표 자 :                               (증명인감 날인)

동남권원자력의학원장 귀하

가 격 입 찰 서

▣ 공고번호 : 의학원 공고번호 제2024-37호

▣ 입 찰 명 : 방사성의약품 자동합성장치 1SET 제작

▣ 입 찰 일 : 2024년 10월 17일(목)(예정), 기술평가 완료 후

▣ 계약기간 : 계약일로부터 12월 20일까지

▣ 입찰금액

구          분	입찰금액(원, 부가세포함)
방사성의약품 자동합성장치 1SET 제작	한  글
	아라비아숫자

※ 추정금액은 219,000,000원

   귀 의학원에서 공고한 상기의 입찰에 응찰하며, 귀 의학원에서 정한 입찰공고서, 입찰유의서, 제안요청서, 과업지침서, 시방서, 계약일반조건, 특수조건 및 과업설명 사항 등에 따라 위 금액으로 이행할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다.

2024.      .      .

                입찰자       상          호 :

                             사업자등록번호 :

                             주          소 :

                             대    표    자 :                    (증명인감)

동남권원자력의학원장 귀하

입찰자(대리인) 신분증

              ( 신분증 )

주민등록증 또는 운전면허증   주민등록번호 110612 - 11112121   복   사

               ( 명 함 )

명함붙임 (복사 불가)

※개인정보보호를 위하여 서류작성 시 주민등록번호 끝자리 6자리는 반드시 음영처리